耳朵里面疼常见于耳部炎症性疾病，俗称为上火，但也有部分患者是由于外伤等因素所致，需具体问题具体分析。

耳朵里面疼多见于外耳道炎、中耳炎和外耳道疖等炎性疾病，可表现为外耳道皮肤充血、肿胀、触痛感等症状，这种属于人们常说的上火的情况。然而，咽喉炎症、口腔颌面部疾病及其它器官疾病，也可引起牵涉性耳痛。使用挖耳勺、棉签等清洁耳部时也可导致耳部皮肤受损，继而出现疼痛症状，这些并不是上火所致。建议患者至正规医院耳鼻喉科就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因后进行相关治疗。

患者在治疗期间还需注意耳部卫生，注意休息，避免辛辣、刺激性食物，以免加重病情，影响治疗效果。