原创 国家二级甲等医院 郑州民生耳鼻喉专科医院

 
 
在门诊，因孩子睡觉打鼾、张口呼吸来就诊的家长非常多。当提到“腺样体肥大”时，家长们的反应往往两极分化：一听能用药，如释重负；一听要手术，眉头紧锁。不少家长会问：“腺样体不是会自己萎缩吗？能不能先观察或用药？”关于这个问题，郑州民生耳鼻喉医院门诊部徐留见主任从三个方面来回答，为大家理清思路。
 
01
腺样体几岁开始萎缩？
 
腺样体通常在7-10岁进入萎缩阶段，但具体时间存在个体差异 ：
2-6岁：腺样体逐渐增大，是儿童免疫防御的一部分；
6-7岁：达到体积高峰；
7岁后：开始缓慢萎缩，多数孩子在10岁左右明显缩小；
青春期（12-15岁）：基本退化完毕。
 
上述这个规律是针对正常儿童的。而需要手术干预的孩子往往合并鼻窦炎、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染，他们的腺样体可能长期处于炎症刺激状态，萎缩时间会明显延后。
 
02
影响萎缩时间的因素
 
以下情况可能延迟或阻碍腺样体萎缩：
炎症因素：反复呼吸道感染、过敏、鼻窦炎等炎症刺激，可能导致腺样体增生无法正常萎缩。
环境与体质：空气污染、遗传因素等，可能延缓萎缩进程。
异常增生：极少数成年患者腺样体未完全萎缩，甚至持续增大。成年后还有明显的腺样体肥大的情况。
 
03
既然会萎缩，能不能用药等它自己好？
 
其实但凡用药能控制的，我们都会建议优先用药。鼻喷激素、抗过敏治疗、鼻腔冲洗等方法对轻中度患儿效果不错。但是如果检查结果判断是重度鼾症，那么就符合做手术的指征。手术指征的意义就是做手术的益处大于风险，达到这个要求就可以考虑做手术。
 
虽然大多数腺样体肥大会随着年龄增长逐渐萎缩，但在这个等待的过程中，孩子可能已经出现不可挽回的腺样体面容（如牙齿前突、上颌骨发育异常）和生长发育迟缓等问题。等到家长终于下定决心手术时，这些已经形成的改变往往很难完全恢复。腺样体肥大手术的适宜年龄多为3 - 8岁。
 
 
下面两个案例是国外的文献经常引用关于腺样体肥大的图片，这两个孩子长大后的颜值和小时候比，至少下降了10分，太可惜了。
 
 
最后，徐留见主任提醒大家："腺样体确实会萎缩，但孩子的生长发育等不起。" 当出现明显睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或腺样体面容初期表现时，及时手术不仅能改善通气，更能为孩子的面部正常发育创造有利条件。我们的家长要做到“早发现、早预防、早干预”给孩子营造一个健康成长的空间。每个孩子都是独特的个体，治疗方案需要个性化制定。今天的正确选择，是为了给孩子一个更健康的未来。
 
如果您对孩子的症状有任何疑问，建议尽早就诊评估，让我们共同守护孩子的健康成长！
 
声明：本篇文章仅作健康科普宣传，不含有任何商业广告目的，如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。（文章中引用的网络图片如若涉及侵权行为，请联系我们，我们将及时修改、清除。）
 
 
编辑|冰洁
视觉|王静 张亚茹
校对|王密密
 
 
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