打呼噜是睡眠时常见现象，很多人都有被呼噜声“折磨”的经历。面对打呼噜，有人想抢先入睡，有人捏鼻子，却都不奏效。那么，打呼噜究竟是怎么回事？又该如何应对呢？今天，郑州民生耳鼻喉医院门诊部戴巧妹主任和大家聊聊打呼噜的那些事儿。

1人为啥会打呼噜？

打鼾，即俗称的打呼噜，在睡眠时十分常见。从医学角度来看，打鼾实则是睡眠中呼吸道不通畅的信号。正常睡眠时，人的呼吸均匀无声，而出现鼾声则提示睡眠中上呼吸道出现了狭窄。呼吸气流通过狭窄部位时振动周围软组织而发出声响，便形成了鼾声。

导致上呼吸道出现狭窄、鼻部阻力增加或上呼吸道肌张力降低的因素众多，比如肥胖、腺样体肿大、扁桃体肿大、鼻腔充血阻塞、鼻甲肥大、上呼吸道周围占位性病变、颌骨发育异常、使用镇静类药物、上呼吸道神经肌肉功能障碍等。

2打鼾对健康有害吗？

鼾症对健康存在潜在危害。鼾症本身是一种以打鼾为主要表现的睡眠呼吸障碍，即使不伴有呼吸暂停的单纯打鼾也会引起血压升高，且习惯性打鼾往往是阻塞性睡眠呼吸暂停的前兆。

3什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？

阻塞性睡眠呼吸暂停是指在睡眠中出现短暂的呼吸停止，此时呼吸道几乎完全被松弛的软组织阻塞，造成睡眠中呼吸反复停顿。具体表现为鼾声如雷与呼吸停止交替出现，患者有时会惊醒或因憋气而醒来，但他们通常并不知道自己在睡眠期间停止了呼吸。

阻塞性睡眠呼吸暂停的常见表现为睡眠中打鼾且鼾声不均匀、白天疲劳和困倦嗜睡，一个人安静时经常容易睡着。其他表现还包括睡眠中不安宁、因窒息或憋气而醒来、晨起头痛、口干或咽痛、流汗、夜尿增多或遗尿、醒来后感觉精力未恢复或昏昏沉沉、记忆力下降、夜间反酸、性功能障碍等。

4阻塞性睡眠呼吸暂停的危害

阻塞性睡眠呼吸暂停危害极大，可能引起睡眠中间歇性缺氧和反复觉醒，造成慢性缺氧及睡眠结构破坏，对身体各系统均有不同程度的伤害。它可以诱发或加重高血压、冠心病、心律失常、房颤、肺动脉高压、内分泌及代谢异常、血液高凝状态、脑梗死、脑出血、认知功能障碍、癫痫的发生、血管性痴呆、胃食管反流、慢性咳嗽等，甚至可能导致猝死。

对儿童而言，会引起生长发育缓慢、张口呼吸造成面部发育异常、面容变丑、记忆力下降、多动、注意力不集中等问题。

孕妇若出现打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停，未能及时发现和治疗，可能会引起胎儿宫内发育异常甚至早产、流产等情况。

5阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断和治疗

一、怎么能够知道自己患有鼾症或阻塞性睡眠呼吸暂停？

最简单的办法是通过家人的观察发现；另外可以到耳鼻喉医院做睡眠呼吸监测来明确有无睡眠呼吸暂停及缺氧，并可通过多导睡眠监测（PSG，即通过多种生理参数同步记录睡眠情况的一种检查方法）准确判断睡眠分期及睡眠质量。

二、如何治疗打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停？

治疗方法有很多，需要制定个体化治疗方案。

1.对于成人来说，持续气道正压通气治疗（即无创呼吸机治疗，通过向气道内持续输送正压空气，保证患者在睡眠中保持上呼吸道的通畅）是指南推荐的首选治疗方式。但呼吸机的选择需要专业医师进行压力滴定来确定，不能盲目随意购买使用，否则可能会出现治疗不舒适感或治疗失败。

2.若存在扁桃体肿大、腺样体肿大、鼻息肉、咽部软组织增生、悬雍垂肿大等情况，可考虑至耳鼻喉医院行手术治疗。

3.生活中要加强锻炼，减轻体重。对于肥胖患者，减轻体重对改善打鼾及睡眠呼吸暂停有很大帮助。对于体重指数（BMI，即体重除以身高的平方所得的值，用于衡量人体肥胖程度）大于35kg/m²的患者，还可以考虑行减重手术治疗。

4.还有一种佩戴在口中的装置叫做“口腔矫正器”或“下颌前移矫治器”，有助于保持睡觉时气道通畅，主要用于下颌发育异常的轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，但需要口腔专科或耳鼻喉专科医师进行个体化定制。

5.其他方法还有改变睡眠体位、适当抬高床头、舌下神经刺激术、减少镇静药物使用等等。

总之，无论是鼾症还是阻塞性睡眠呼吸暂停，对身体都有很大危害。建议经过耳鼻喉医师根据每位患者具体情况制定个体化治疗方案，同时保持良好的生活习惯，定期体检，以预防和及时发现此类睡眠障碍疾病。

郑州民生耳鼻喉医院鼾症诊疗中心常规开展人工值守的多导睡眠监测项目，诊疗范围涵盖成人与儿童鼾症，睡眠呼吸暂停，扁桃体、腺样体肥大等耳鼻喉相关疾病，可为广大市民提供专业的诊疗服务。迄今为止，该中心已累计为7319位打鼾患者成功解除鼾症困扰，助力他们重回健康睡眠状态。