入冬已深，气温骤降，上呼吸道感染频发，很多家长会遇到类似的情况：家里的孩子肺炎或感冒好不容易好转一些，却一直鼻塞、流脓涕，或者突然喊着“耳朵疼”。这种情况多半是上呼吸道感染引发的并发症“急性鼻窦炎”或“急性中耳炎”在作祟。

今天，我们特邀郑州民生耳鼻喉医院门诊部徐留见主任，来给大家讲讲关于“急性鼻窦炎”和“急性中耳炎”的相关科普。

急性鼻窦炎

何为急性鼻窦炎？

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性卡他性或化脓性炎症。多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒的感染可能同时发生，所有人群均易发生急性鼻窦炎，多见于小孩、年老体弱以及抵抗力差的人。

急性鼻窦炎可能导致细菌扩散至邻近组织，引起更严重的感染；如果反复发作或病程持续3个月以上，就会转变为慢性鼻窦炎，主要表现为鼻子堵、流鼻涕和头疼等症状。

急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的区别

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如何防治鼻窦炎？

预防

①做好鼻腔清洁，经常使用温盐水冲洗鼻腔，帮助清除病毒和细菌。

②加强体育锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗。

③避免鼻腔刺激，避免吸烟、二手烟和其他空气污染物，减少鼻腔刺激。

④正确擤鼻，鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

⑤保持室内湿度：适度的湿度有助于维持鼻腔黏膜的正常功能，减少感染风险。

治疗

出现鼻窦炎，治疗方式主要有：

①急性鼻窦炎，多数可通过药物治疗，部分患者还可进行物理治疗。

②慢性鼻窦炎，首选药物治疗。规范药物治疗3个月无效的话，可手术治疗。通过鼻内镜手术引导下开放窦口、清除病变、局部引流。

急性中耳炎

何为急性中耳炎？

急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎性疾病，好发于儿童，最常见的原因是细菌经过咽鼓管侵入中耳，引起感染。<儿童的咽鼓管短且狭窄，更容易使细菌进入中耳引起炎症。>

急性中耳炎最主要的症状就是耳痛、耳闷，如果化脓并伴鼓膜穿孔，还会出现耳道流脓，严重的可导致听力下降。

如何防治中耳炎？

预防

①注意鼻腔状态，保持鼻腔畅通，减少细菌进入咽鼓管的机会。

②避免耳朵进水，注意避免耳朵进水（特别是在游泳时），可使用耳塞或耳罩。

③了解正确的擤鼻涕方式（避免两侧鼻孔同时擤鼻）。

④控制治疗鼻部炎症，积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。

治疗

出现中耳炎，需及时就医，治疗应遵循以下三原则：

①控制感染：可使用口服抗生素，如果出现耳膜破裂、流脓等情况，则可使用局部滴耳液。

②通畅引流：通过药物控制黏膜肿胀，促进耳朵脓液排出。如果是高烧不退、剧烈耳痛、鼓膜肿大等症状严重时，可能需要人为穿刺或切开鼓膜，将耳内脓液引流出来。

③病因治疗：对于扁桃体反复发炎、腺样体肥大或鼻窦炎等引起的中耳炎，应针对病因进行治疗，以防止中耳炎反复发作。

除急性鼻窦炎、急性中耳炎外，上呼吸道感染还可能引发大疱性鼓膜炎，即鼓膜和邻近鼓膜的外耳道皮肤的急性炎症，多发生于儿童和30岁以下的成人，是伴随感冒或流感的病毒性炎症，症状表现为耳内剧痛，需及时就医治疗。

徐留见主任提醒

天气寒冷，上呼吸道疾病高发，大家需警惕各种并发症。当家人上呼吸道感染后，出现鼻塞、流涕或耳朵疼等症状，应及时到耳鼻喉专科医院就诊，接受专业治疗，避免病情加重。