今年的呼吸道疾病“抱团流行”，简直是一波未平，一波又起。有的孩子治疗两周左右即可痊愈，但有的孩子鼻塞、流鼻涕、打喷嚏一直不见好转，让家长感到十分郁闷：“怎么治疗这么久，孩子还在鼻塞、流鼻涕？而且病情好像越来越重了？”

郑州民生耳鼻喉医院提醒您：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏反反复复不见好，当心是过敏性鼻炎或鼻窦炎在作祟。

下面，我们邀请郑州民生耳鼻喉医院门诊部张思叶主任重点跟大家介绍一下关于过敏性鼻炎和鼻窦炎的相关科普知识。

快速了解过敏性鼻炎 、鼻窦炎

鼻子作为呼吸道的第一道防线，面对外界不良刺激时，首当其冲受到攻击，容易诱发各种鼻部问题，最常见的便是过敏性鼻炎和鼻窦炎！

01儿童过敏性鼻炎的发病原因

儿童过敏性鼻炎发病原因主要与遗传因素和外界环境因素有关，多由过敏原诱发。

遗传因素：变应性鼻炎的多种表现型都受到较强的遗传控制，是一种有多基因遗传倾向的疾病。父母一方有过敏性鼻炎的，小朋友患过敏性鼻炎的概率大大增加。

外界环境因素：主要有以下3种常见的过敏原类型↓↓↓

①吸入性过敏原：包括真菌孢子、花粉颗粒、尘螨、动物皮屑等；

②食入性过敏原：常见有牛奶、大豆、小麦、鸡蛋、海鲜、坚果、水果；

③接触性过敏原：如化妆品、蚊虫叮咬等。

注意：冬季天气寒冷、空气干燥，空气中的过敏原又比较多，鼻腔受到冷空气刺激与尘螨、霉菌等过敏原的刺激，过敏性鼻炎症状更易加重。

02儿童鼻窦炎的发病原因

儿童鼻窦炎的致病原因很多，其中包括儿童抵抗力差、对环境适应能力差、容易患上呼吸道感染等，这些都可能诱发鼻窦炎。

另外，从解剖结构上看，儿童的鼻腔狭窄，而鼻窦空间相对较大，鼻腔一旦感染，就容易经过窦口入侵鼻窦，导致感染后黏膜发炎，分泌物增多。

还有的孩子存在过敏性鼻炎、哮喘、腺样体肥大、纤毛活动障碍等，也会影响鼻窦分泌物的通畅引流。

如果小朋友存在鼻塞、脓涕多、头痛等问题，可以带孩子做鼻窦CT检查，及时发现问题，以免延误病情。

如何区分感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎？

对于家长们来说，要想快速分辨感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎，只能从疾病的症状入手。

01鼻涕颜色和形态

●如果鼻涕是浓稠的、黄绿色的，大概率是鼻窦炎；

●如果鼻涕是清水状的，并且量多，则是过敏性鼻炎；

●如果鼻涕先是清水状的，过几天以后鼻涕逐渐变黄变粘稠，则是感冒（可能合并细菌感染）。

02是否疼痛及疼痛部位

●感冒时，往往会有鼻干热、咽痛的症状，严重时还会感觉全身乏力；

●患鼻窦炎时，会感觉到额头、眼睛和脸颊周围憋胀、疼痛，咽痛的情况很少见，不会出现“整个人不舒服”的感觉；

●患过敏性鼻炎时，则不会出现疼痛的症状。

03疾病发作和持续时间

●感冒随时都有可能发生，一般持续1周左右的时间就好了；

●鼻窦炎发病的时间比较长，急性鼻窦炎持续2周到3个月，慢性鼻窦炎持续3个月以上；

●过敏性鼻炎的发作往往具有季节性，每年到了固定的时候就会发病，持续时间一般长于两周，并且发作期间可能有早晨鼻塞、流涕，一出门晒太阳或下午症状就消失。

上面这三种方法都只是通过典型症状来进行区分，只是一种经验性的手段，但是真正的疾病总是变幻莫测，要精准区分，还得到医院进行临床诊断。

注意：如果孩子患过敏性鼻炎、鼻窦炎或反复上呼吸道感染时，可反复刺激腺样体，导致腺样体肥大。同时腺样体肥大又会加重鼻炎和鼻窦炎的症状。所以鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大这三者常相互影响，家长不可掉以轻心。

过敏性鼻炎和鼻窦炎如何治疗？

01过敏性鼻炎治疗方法

1、日常护理

首先尽量避免接触过敏原，其次家长要做好日常护理，如换季时期尽量减少外出；出门佩戴口罩以减少过敏原的吸入；注意日常卫生；开窗通风使空气流通，改善空气环境；加强身体锻炼，提高机体免疫力等。

2、药物治疗（谨遵医嘱）

通常采用鼻腔喷雾剂配合口服药物进行规范化的治疗，患者的各种症状可以得到一定程度的控制，并显著提升生活质量。

3、脱敏治疗

包括舌下含服和皮下注射脱敏两种，属于一种免疫治疗，同时具备近期和远期疗效，是目前仅有的可能通过免疫调节机制改变疾病自然进程的治疗方式。

中医『针刺蝶腭神经节』疗法

郑州民生耳鼻喉医院开展的针刺蝶腭神经节中医特色疗法，通过刺激隐藏在面颊深部的蝶腭神经节，调节紊乱的交感神经与副交感神经，使阴阳趋于平衡，改善鼻部腺体分泌异常引起的各种鼻炎症状，以达到治疗过敏性鼻炎的目的。每周1次，五周一疗程，针刺不留针，安全，无毒副作用，搭配其它物理疗法，可有效缓解鼻炎症状，改善患者生活质量。

02鼻窦炎的治疗方法

药物治疗

抗生素：鼻窦炎急性发作的时候需要及时足量使用抗生素，进行抗感染治疗。

鼻喷剂：使用“羟基唑啉”类鼻喷剂能有效缓解鼻塞症状，改善鼻窦通气，但这种药物只适用于“救急”，长期使用会“上瘾”，鼻塞症状反而会更重。 

抗过敏药物：对于伴有过敏性鼻炎和哮喘的患者，可以使用“氯雷他定”等抗过敏药物，以及鼻喷激素药物，可以有效缓解鼻部症状。

医生提醒：药物需要在医生指导下使用，切勿擅自购买使用。

鼻腔清洗

通过冲洗液机械冲刷鼻腔内的灰尘、痂块、鼻涕、细菌和过敏物质，如花粉和螨虫等。清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

手术治疗

当孩子鼻窦炎经药物治疗依旧无效后，就需要考虑手术治疗。

郑州民生耳鼻喉医院『无创鼻窦球囊扩张术』不开刀、安全性高、恢复快，能快速引流重建鼻腔通气，尤其适合青少年儿童。

我院『无创鼻窦球囊扩张术』优势

无创：手术不开刀，不需要切除任何骨骼和组织，很大程度地保存了鼻窦的正常结构，安全性高，是一种真正的无创治疗；

高效：临床数据表明，有97%的闭塞鼻窦可以用球囊扩张技术成功开通，90%的受试患者感觉疗效显著，鼻窦炎症状有明显的改善；

术后痛苦少、恢复快：术后不需要术腔填塞，术后疼痛及肿胀减轻，术后用药减少，住院时间缩短或不需住院，大大减轻患者的治疗痛苦。

张思叶主任提醒

冬季儿童呼吸道感染性疾病高发，如果孩子鼻塞、流鼻涕、打喷嚏一直不见好转，家长需警惕耳鼻喉问题，建议及时到耳鼻喉专科医院就诊。