外耳再造其实主要是针对耳部轮廓初现先天不足,或者是患者缺少外耳等情况来进行修整修复,全耳廓再造的难度在外耳再造手术中是最大的,主要是因为其囊括了皮瓣、筋膜瓣、肋软骨等,如果想要恢复一个形态逼真的耳廓,除了需要正常耳廓的薄而巧,同时更需要一个逼真的立体感。目前我国外耳再造的手术主要有两种。
1、扩张皮瓣法外耳再造术
扩张皮瓣法外耳再造术是目前国内采用最多,也是目前应用最广泛的方法,手术主要分为三期,一期手术即乳突区皮肤扩张术,主要就是将皮肤扩张器通过植入的方式放置到乳突区皮肤下,通过缓慢注水的方式让皮肤扩张,通常需要两个月左右的时间,第二阶段的手术用扩张皮瓣重新创造外耳,主要通过自体肋软骨雕刻,接着形成耳廓支架,然后将前期扩充好的皮肤覆盖耳廓支架,第三期则是耳眼、耳屏形成,以及对局部出现的瘢痕进行修整,第三期手术需要在二期手术半年以后进行。
2、不扩张法外耳再造术
不扩张法外耳再造术在海外比较流行,后期引入我国,具有一定的手术适应症,但是由于方式简单,效果好也是受到很多的患者选择,和扩张皮瓣法外耳再造术一样,也是需要经过三期手术,一期手术则是耳支架皮下移植,就是直接将自体肋软骨雕刻成耳支架,然后将成型的耳支架埋植在乳突区的皮下,二期手术是耳颅沟成形术,形成立体感,第三期手术则是耳朵眼、耳屏形成,以及局部瘢痕修整,不扩张法外耳再造术适用于发际较高、皮肤弹性好、耳廓比较小的患者。