一种严重影响儿童青少年身心脑体生长发育的高发病——腺样体肥大，许多家长却根本不了解。

2018年的一项荟萃分析显示，腺样体肥大患病率在儿科人群中为34.46%，因鼾症就诊的儿童患病率高达70%。

病理状态的腺样体肥大通常合并慢性扁桃体肥大，其直接后果是因呼吸道阻塞导致孩子缺氧，影响全身生长发育，尤其影响脑的生长发育。

因为脑重量占体重2%，却需要人体吸入氧气的20%，所以缺氧影响最大的是脑组织生长发育。

腺样体肥大还会导致身材瘦小、腺样体面容（天包地面容）。

继发分泌性中耳炎可引起耳闷、耳胀、听力下降；再加上分泌物向下流刺激咽喉和下呼吸道，就产生了“腺样体肥大症群”，包括慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎。

鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，可引起胃肠活动障碍，导致小朋友厌食、呕吐、消化不良，继而营养不良；因为呼吸不畅，肺扩张不足，可造成胸廓畸形。

还可出现夜惊、上呼吸道多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、性情烦躁、头部钝痛等症状。

导致严重后果的原因

1、缺氧：

腺样体又称为咽扁桃体，位于鼻咽部，两侧咽隐窝之间。鼻咽部的前面是鼻腔的后鼻孔，故腺样体肥大导致后鼻孔堵塞，不能通气呼吸，这就是缺氧的原因。

缺氧是最大的危害，严重影响孩子脑和身体生长发育。

2、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎：

五官七窍相通，肥大的腺样体堵塞鼻咽部，造成鼻窦、鼻腔中耳引流不畅，可导致慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎。

两侧咽隐窝是中耳与鼻腔通道咽鼓管的开口，腺样体肥大堵塞咽鼓管口，造成鼓室负压积液，可导致分泌性中耳炎，出现耳闷、耳胀、听力下降症状，长期不治可导致鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、鼓室硬化，甚至引起永久性听力下降。

3、腺样体面容：

小孩儿长期因鼻塞而张口呼吸，可引起颌面骨发育异常，上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐、咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂，称之为“腺样体面容”。

早期发现非常重要

症状方面：首先要观察宝宝睡眠有无打鼾、打鼾频率、有无憋气、呼吸声粗、张口呼吸、睡眠不安、呼吸费力、流涕、听力下降、咳嗽、清嗓、吞咽不适、说话似口中含物等。

体征方面：要关注有无扁桃体肥大、腺样体面容（鼻孔上翘、上唇变厚、上列牙齿不齐、小下颌等）及肥胖情况。

此外，还可以观察到全身症状，如呼吸不畅、夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、性情烦躁、学习成绩下降、情绪行为异常等表现，这些都可能与孩子长期睡眠缺氧相关。