小儿分泌性中耳炎怎么治疗?分泌性中耳炎是小儿常见的听力下降原因之一。我院耳鼻喉医师讲,分泌性中耳炎是由于咽鼓管不通畅或阻塞后等引起的以传导性聋和鼓室积液的病理改变,并出现耳闷、听力下降等为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
小儿分泌性中耳炎发病原因
尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。
1、咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。
(1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。
(2)功能障碍:即咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,儿童咽鼓管短而宽,近于水平位,因此鼻咽部的感染易扩散至中耳,此为小儿分泌性中耳炎发病高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故易患本病。
2、急性中耳炎时抗生素使用不当,如剂量不足,疗程不够,或细菌对药物有抗药性等,使炎症迁延不愈。
3、感染:过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。
4、免疫反应:小儿免疫系统尚未完全发育成熟,这可能也是小儿分泌性中耳炎发病较高的原因之一。
5、其他:分泌性中耳炎在患感冒或其它上呼吸道感染的儿童中很常见;平卧位喂奶、接触其他患上呼吸道感染的孩子、被动吸烟等因素都可以增加儿童患分泌性中耳炎的可能。
郑州民生耳鼻喉医院治疗小儿分泌性中耳炎
保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅是治疗分泌性中耳炎的关键,病因治疗,改善通气及清除中耳积液为本病的治疗原则。
1、清除积液,改善通气。常用的方法如下:
(1) 鼓膜穿刺抽液
(2) 鼓膜切开术
(3) 鼓室置管术
(4) 保持鼻腔及咽鼓管通畅
2. 积极治疗鼻咽或鼻腔疾病。如果小儿分泌性中耳炎是由于鼻咽或鼻腔疾病引起的,需要针对病因进行治疗。如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲手术、鼻息肉摘除术等,扁桃体特别肥大且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。
3.药物治疗。常用的药物有抗生素和其他合成抗菌药。
郑州民生耳鼻喉医院医师提醒,分泌性中耳炎,是名副其实的儿童听力隐形杀手,不流脓,耳不痛,却是导致儿童早期听力损害常见的原因之一。因此,如果发现小孩精神力不集中或者听力下降的情况,要及时去医院检查,积极对症治疗,以免造成性听力下降。
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