比熬夜还要命!成人鼾症,夜间猝死的元凶之一
该文章由郑州民生耳鼻喉于2023年12月19日发表免费预约咨询医生
半夜因为鼾声如雷而被舍友叫醒;深夜打鼾憋醒,无奈只能坐着到天亮;睡眠8小时,第二天依旧头脑发胀昏昏欲睡,仿佛睡了个假觉。入冬以来,很多人都觉得自己的打鼾症状要比春夏季更严重,这究竟是怎么回事?
郑州民生耳鼻喉医院门诊部蔡文平主任表示,由于冬季过于干燥的空气会刺激鼻子和咽喉的黏膜,导致打鼾或打鼾加重。打鼾不可小觑,长期持续性打鼾,并伴有呼吸暂停的情况,要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(俗称鼾症)。
什么是鼾症?
鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,长期可导致多系统多器官受损,比长期熬夜还要命。
临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等。
为什么说鼾症比熬夜还要命?
2017年诺贝尔医学奖研究表明如果人体昼夜节律被打乱,常常熬夜,身体正常代谢就会出现问题,然后引发诸多疾病。而鼾症可导致夜间睡眠结构的改变,比熬夜还要可怕。
鼾症患者由于睡眠呼吸暂停造成频繁的觉醒,人体在睡眠状态中脑电活动分为浅睡眠、深睡眠和快动眼睡眠。其中的深睡眠和快动眼睡眠对机体体力的恢复和大脑信息的加工合成是至关重要的。而觉醒就像一把尖刀把整个睡眠切割成一个个小片段,导致“碎片化睡眠”,很难有机会进入深睡眠。这就是我们经常说的睡眠浅,睡假觉,也是白天困乏最主要的原因。
鼾症更重要的危害是睡眠时呼吸暂停导致的缺氧,长此以往会造成夜间间歇性低氧血症和高碳酸血症,久而久之可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害。
如何判断自己是否患有鼾症?
首先最直观的表现就是打呼噜、家人听到呼吸暂停或者自己有憋醒,并且有晨起乏力、白天嗜睡、顽固性高血压等等。体型肥胖、扁桃体肥大、下颌短小的人,患病风险会相应增加。
当出现睡眠打鼾并且中途会反复出现呼吸暂停10秒以上等症状时,应当考虑患鼾症的可能性,及时前往医院预约睡眠监测。通过睡觉时佩戴机器来监测有无呼吸暂停、有无缺氧情况。
鼾症如何干预治疗?
? 改变生活习惯:侧卧睡眠,减肥,禁烟酒,避免服用安眠药。
? 非创伤性治疗:持续正压通气呼吸机治疗、止鼾器治疗、口面肌功能训练等。
? 手术治疗:目前,郑州民生耳鼻喉医院主要开展悬雍垂腭咽成型术+舌根等离子消融术、鼻中隔矫正术、鼻甲消融术等术式,辅助睡眠喉镜检查、疗效评估等,可以在鼻腔、咽腔、舌部、下颌骨,根据具体狭窄层面选择手术方式,解决打鼾问题。
民生案例
48岁的王先生,打鼾有十几年了,近一年来夜间偶尔会被憋醒,晨起头痛、口干,白天头晕乏力,总感觉没睡醒,坐着就能睡着,血压也逐渐升高。这种情况严重影响到王先生的正常工作和生活。
近日,王先生来郑州民生耳鼻喉医院寻求诊治。通过多导睡眠监测,王先生被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,伴扁桃体肥大、悬雍垂肥大。
沟通后,王先生接受手术治疗方案。通过手术切除双侧扁桃体,去除多余肥厚的粘膜下脂肪组织,保留部分悬雍垂,通过3D立体剪裁缝合,使其口咽得到三维扩张。
术后王先生自诉晨起无头疼情况,日间精神状态也有改善,工作效率大幅度提高,人也看起来更有精神了,血压也趋于平稳了。
蔡文平主任提醒
治疗鼾症不是单纯“降低鼾声”,而是消除“呼吸暂停导致的机体缺氧”。 部分鼾症是有明确阻塞原因,通过积极治疗科可明显改善。例如鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体腺样体肥大等,都可以通过微创手术治疗。
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