耳朵是五官之中的一个重要器官，负责听觉和身体的平衡觉，同时，对人的容貌和外观具有重要的美学作用。通常医学上将耳划分为外耳、中耳和内耳三部分。这三个部分各司其职分工协作，完成上帝赋予的职能，使人类能欣赏到美妙的音乐和进行有效的交流。耳的畸形将可能影响到听觉和美观，当出现耳畸形时，中耳和内耳的畸形不能看到，但会严重的影响听觉，外耳的畸形不但易于发现，也可能会影响到听觉。本文就外中耳畸形的相关医学问题以及患者最为关注的问题进行讨论，以期对患者提供有益的帮助和指导。

1、什么是小耳畸形？

通常我们把小耳畸形分为3度，I度是最小程度畸形耳，II度畸形程度较轻，看起来就像一个小型耳朵，而III度就只有一个卷曲的像腊肠样的组织，没有任何耳郭的影子了。同时，麻烦还在于患小耳畸形时，外耳道闭锁和中耳畸形经常伴随发生，这是因为在胚胎发育过程中，外耳与中耳来源于同一胚层。常常同时发生。目前的研究虽然对小耳畸形的病因尚无定论，但是可以确定的一件事情是：并非双亲的错误造成的小耳畸形，家长不需要有什么负罪感。小耳畸形患儿双亲存在负罪感的现象是很普遍的，但是其实他们没有办法阻止他们孩子小耳畸形的发生，家长是无辜的。通常正常夫妇想要个小孩，小耳畸形发生概率是1/5000-7000。然而，如果是小耳畸形患儿双亲再次想要个小孩，再次生出小耳畸形患儿的概率则上升至5％，也就是1/20。小耳畸形患者直系亲属中5％有相关的家族史，小耳畸形患者自己生出小耳畸形小孩的概率也是1/20。这是需要引起家长重视的问题，目前产前检查还难以发现小耳畸形。当然，大多数小耳畸形的患儿没有其他的畸形问题。约有1/3患儿伴有患侧半面短小，15％患者有面神经发育不良。其他畸形比如说兔唇，心血管畸形或者说泌尿系统问题概率并不高。

患儿大概在3岁到3岁半时候开始关注自己的畸形耳廓。会在镜子前面比较自己双侧耳朵的不一样，并开始提及他们的“小耳朵”。当患儿关注自己的小耳朵时候，父母应该告诉他们小耳朵是天生的，当他们长大后，医生会让他们的小耳朵“长大”，然后把患儿当作完全正常的小孩来对待。7-8岁前患儿因为自己的小耳畸形而感到心理压力，主要是因为家庭成员过分关注这件事情，而把这份担忧传递给小孩子。

2、小耳畸形可以治疗吗？

目前对于小耳畸形，无论听力损失或是耳郭畸形可以通过多种方法进行治疗和康复。最常用的治疗方法是手术再造耳郭和听力重建。然而，一般不主张在6岁前对小耳畸形进行手术，原因在于直到6岁患儿肋骨才足够按对侧正常耳的尺寸雕刻成耳支架。6岁前患儿并不会特别关注自己的异常耳朵，因而不会造成严重的心理创伤，而且术后的护理他们也不是非常能配合。6岁以后小孩开始对手术修复有更强的自身意愿，并能在术中术后积极配合医生。