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  • 先天性小耳畸形治疗方案选择

    该文章由郑州民生耳鼻喉于2022年07月19日发表免费预约咨询医生

    一般来说耳廓和外耳道小耳畸形,以及中耳畸形常同时发生,因此,手术要解决2个方面的问题:

    1、外观:耳廓再造;

    2、提高听力:外耳道鼓室重建。

    到底先做哪个,要根据病人具体情况来决定,耳廓再造与外耳道鼓室重建手术属于序列治疗,为了达到满意的外观和提高听力的效果,同时又节省手术次数减少病人痛苦,又省钱,最好事先根据患者的情况做好各期手术计划,比如先做听力还是外观?什么时候开始第一次手术?如何预留再造耳道口位置?小耳畸形如果安排不好,再造耳廓与耳道口的位置不协调,很难达到理想的效果。所以首次治疗很关键,会影响到后续的手术。

    一、单侧畸形:
    对侧听力好,主要解决外观问题,进行耳廓再造
    1、手术时间:6岁后,上学前1年最佳30岁后须采用人工耳支架;
    2、手术方式:分3期进行。

    第1期:

    需时约2个月,在医院只需1个月左右。
    手术:残耳后置入扩张器(住院约1周)。
    注水:出院后每隔1天来院注水(约1个月)。
    养皮:持续约1个月左右,患者可回家。
    第2期:

    住院约2周。
    手术:自体肋软骨支架植入、耳廓再造术。
    第3期:

    第2期术后半年,住院约2周天。
    手术:再造耳廓修整术。
    要提高听力者,同时行外耳道、鼓室成形术。
    二、小耳畸形 双侧小耳畸形:
    同时需要解决听力、外观问题。
    1、患者6岁以上:先按3期耳廓再造法行第1、2期手术,第3期同时进行外耳道、鼓室成形术或植入助听装置。
    2、患者6岁以下:先佩带助听器,先天性耳畸形无法佩带助听器者,可用软带BAHA或植入声桥,待6岁后耳廓再造。

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